معاینه هموروئید توسط پزشک

پزشک  شما ممکن است بتواند ببیند آیا شما به راحتی با نگاه کردن به بواسیر خارجی هستید؟ تست ها و روش های تشخیص هموروئید داخلی ممکن است شامل بررسی کانال مقعد و رکتوم شما باشد:
معاینه دیجیتالی در طول یک آزمون مجدد دیسک رکتال، دکتر شما یک انگشتر روکش شده را به داخل رکتوم وارد می کند. او برای هر چیزی غیر عادی، مانند رشد، احساس می کند. امتحان می تواند به دکتر شما نشان دهد که آیا آزمایش های بیشتری لازم است یا خیر.بازرسی بصری. از آنجا که هموروئید داخلی اغلب بسیار نرم است تا در طول معاینه رکتوم احساس شود، پزشک ممکن است بخش پایینتر روده بزرگ و رکتوم را با آنوسکوپ، پروکتوسکوپ یا سیگموئیدوسکوپ بررسی کند.پزشک شما ممکن است بخواهد کل کولون خود را با استفاده از کولونوسکوپی بررسی کند:
علائم و نشانه های شما نشان می دهد ممکن است یکی دیگر از بیماری های دستگاه گوارش باشدشما عوامل خطر سرطان کولورکتال را داریدشما میانسال هستید و کولونوسکوپی اخیر نداریدرفتاردرمانهای خانگیشما اغلب می توانید درد خفیف، تورم و التهاب هموروئید با درمان خانگی را کاهش دهید. اغلب این تنها درمان مورد نیاز است.
خوردن غذاهای با فیبر بالا خوردن میوه ها، سبزیجات و دانه های بیشتر. انجام این کار باعث می شود تا مدفوع را کم و حجم آن را افزایش دهد، که به شما کمک می کند تا از فشار دادن اجتناب کنید، که می تواند نشانه هایی از هموروئید موجود را بدتر کند. برای جلوگیری از مشکلات گاز، فیبر را به رژیم خود اضافه کنید.از درمان بواسیر با لیزر موضعی استفاده کنید. کرم یا کرم حاوی هیدروکورتیزون بدون استفاده از کرم یا استفاده از پد های حاوی فندق جادوگر یا یک ماده خفیف استفاده کنید.به طور منظم در یک حمام گرم یا حمام SITZ خیس کنید. منطقه مقعد خود را در آب گرم ساده 10 تا 15 دقیقه دو تا سه بار در روز بخورید. یک حمام سوپاپ مناسب توالت می شود.محدوده مقعد را تمیز نگه دارید. برای تمیز کردن پوست اطراف حنجره خود را با آب گرم بپزید (ترجیحا) یا دوش بگیرید. اجتناب از دستمال مرطوب یا ضدعفونی کننده الکل. به آرامی منطقه را خشک کنید یا از خشک کن مو استفاده کنید.از کاغذ توالت خشک استفاده نکنید. برای کمک به نگه داشتن محدوده مقعدی پس از یک حرکت روده، باید از پارچه های مرطوب یا کاغذ توالت مرطوب استفاده کنید که شامل عطر و الکل نیست.درخواست سرد برای خنثی کردن تورم، بسته های یخ یا فریزر سرد را روی بینی خود قرار دهید.داروهای ضد درد را بخورید. شما می توانید استامینوفن (تایلنول، دیگران)، آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) را به طور موقت برای کمک به تسکین ناراحتی خود استفاده کنید.با این درمان ها، علائم هموروئید اغلب در عرض یک هفته از بین می روند. اگر یک هفته یا بیشتر در معرض امتناع یا خونریزی هستید، پزشک خود را ببینید.
داروهااگر هموروئید شما فقط ناراحتی خفیف را تولید می کند، پزشک ممکن است از کرم ها، پماد ها، شامپوها یا پد های ضد سرطانی استفاده کند. این محصولات شامل مواد تشکیل دهنده مانند جادوگر فندق یا هیدروکورتیزون و لیدوکایین است که حداقل می تواند به طور موقت درد و خارش را از بین ببرد.
از کرم استروئیدی بیش از حد استفاده نکنید بیش از یک هفته، مگر آنکه توسط دکتر شما هدایت شود، زیرا ممکن است پوست شما را نازک کند.
ترومبکتومی هموروئید خارجیاگر یک لخته خون دردناک (ترومبوز) در داخل یک هموروئید خارجی تشکیل شده باشد، دکتر شما می تواند لخته را با برش و زهاب ساده برطرف کند، که ممکن است تسکین فوری را فراهم کند. این روش در صورتی که به مدت 72 ساعت در هنگام تولید لخته انجام شود، موثرتر خواهد بود.
لمینیت باند لاستیکی از هموروئیدلمینیت باند لاستیکی از هموروئیدروش حداقل تهاجمیبرای خونریزی مداوم یا هموروئیدی دردناک، پزشک ممکن است یکی از روشهای دیگر تهاجمی را که در دسترس است توصیه کند. این درمان ها را می توانید در دفتر دکتر یا سایر بستری های خود انجام دهید و معمولا نیازی به بیهوشی ندارید.
بستن لاستیک باند. پزشک شما یک یا دو باند لاستیکی کوچک را در اطراف پایه یک هموروئید داخلی قرار می دهد تا گردش خون خود را قطع کند. هموروئید خیس می شود و ظرف یک هفته سقوط می کند. این روش برای بسیاری از افراد موثر است.
بالون هموروئید می تواند ناراحت کننده باشد و ممکن است خونریزی ایجاد کند که ممکن است دو تا چهار روز پس از عمل درمان هموروئید با لیزر شروع شود اما به ندرت شدید است. گاهی اوقات عوارض جدی تر می توانند رخ دهند.
تزریق (اسکلروتراپی). در این روش، دکتر شما یک محلول شیمیایی را به بافت هموروئی تزریق می کند تا آن را کوچک کند. در حالی که تزریق باعث درد کم یا بدون درد می شود، ممکن است کمتر از مواجه شدن با باند لاستیکی موثر باشد.انعقاد (مادون قرمز، لیزر یا دو قطبی). تکنیک های انعقاد استفاده از نور یا حرارت لیزر یا مادون قرمز. آنها سبب کوچک شدن خونریزی، هموروئید داخلی می شوند تا سخت و سنگین شوند.
در حالی که انعقاد دارای عوارض جانبی متعددی است و ممکن است باعث ناراحتی فوری شود، با افزایش میزان هموروئیها (عود) نسبت به درمان باند لاستیک مرتبط است.
رویه های جراحیاگر روشهای دیگر موفق نباشند و یا هموروئید بزرگ داشته باشید، پزشک ممکن است یک عمل جراحی را توصیه کند. جراحی ممکن است به عنوان یک سرپایی انجام شود یا ممکن است به مدت یک شب در بیمارستان بماند.
حذف هموروئید. در این روش، hemorrhoidectomy به نام، جراح خود را از بافت بیش از حد است که خونریزی را از بین می برد. تکنیک های مختلف ممکن است استفاده شود. جراحی ممکن است با شانه بی حسی موضعی انجام شود

درمان هموروئید با تغییرات رژیم غذایی

درمان هموروئید  تنها زمانی که بیمار از آنها شکایت کند. ادعای قدیمی که سخت است برای ایجاد یک بیمار بدون علامت بهتر در اینجا اعمال شود. هرچند که هموروئید به پزشک معالج نیست، باید درمان نشود، مگر اینکه بیمار را ناراحت کند.
درمان هموروئید با لیزر  توسط علت علائم، به درمان های داخلی و خارجی تقسیم می شود. دقیق بودن علائم بیمار و ارتباط علائم با هموروئید داخلی و خارجی بسیار مهم است.
دستورالعمل های درمان در دسترس است از انجمن گوارش آمریکا، [14] انجمن جراحان کولون و جراحان آمریکایی، [15، 16] و کالج آمریکایی گوارش (ACG). [17]
به عنوان مثال، دستورالعمل ACG توصیه می کند که بیماران مبتلا به هموروئید علامتدار ابتدا با افزایش فیبر و مصرف مایع مناسب درمان شوند. این دستورالعمل همچنین توصیه می کند که اگر تغییرات در رژیم غذایی علائم را در بیماران مبتلا به هموروئید اول تا سوم کاهش ندهد، بایستی مراحل مختلف اداری شامل باندینگ، اسکلروتراپی و انعقاد مادون قرمز مورد توجه قرار گیرد، و احتمالا این احتمالا مؤثرترین درمان است. ACG علاوه بر این بیان می کند که اگر بیماران هموروئید با علامت های خارجی علامت های بزرگ همراه با هموروئید درجه سوم یا درجه چهار درجه ای همراه با هموروئید همراه خود داشته باشند، باید برای جراحی مراجعه کنند. [17]
هموروئید داخلیهموروئید داخلی باعث انقراض پوستی نمی شود و بنابراین می تواند بدون بی حسی از بین رفته و درمان ممکن است جراحی یا غیر جراحی باشد. علائم هموروئید داخلی اغلب به افزایش فیبر و مصرف مایع پاسخ می دهد و برای جلوگیری از تنش و نشستن توالت طولانی مدت. درمان بدون عمل جراحی خوبی برای علائمی است که با وجود استفاده از درمان محافظه کارانه ادامه دارد. اکثر روش های غیر جراحی در حال حاضر در کلینیک و یا دستگاه های آمبولانس انجام می شود.
زیر خلاصه ای سریع از درمان برای هموروئید داخلی توسط درجه است:
هموروئید درجه ای I با درمان محافظه کارانه پزشکی و اجتناب از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها) و غذاهای تند و چرب
هموروئید درجه دوم یا سوم ابتدا با روش های غیر جراحی درمان می شود
بهترین علائم بالینی III و درجه IV هموروئید بهترین درمان با hemorrhoidectomy جراحی است
درمان هموروئید داخلی IV درجه یا هر بافت انسدادی یا انسدادی نیاز به مشاوره جراحی سریع دارد

جراحی هموروئید Stapled یا روش برای پرولاپس هموروئید (PPH) یک جایگزین بسیار عالی برایدرمان هموروئید داخلی است که به رویکرد محافظه کارانه یا غیابی نرسیده است. نتایج کوتاه مدت و میان مدت بسیار عالی است. بیماران با حداقل علامت خارجی و هموروئید داخلی بزرگ به راحتی با روش برای پرولاپس هموروئید و برداشت پوست از پوست درمان می شوند.
با این حال، در یک متاآنالیز آزمایشهای تصادفی و کنترل شده، چن و همکارانش نتیجه گرفتند که میزان عود هورمونهای پرولاپس در مقایسه با هموروئیدکتومی LigaSure بیشتر است. [18] گسیختگی عمل گاهی اوقات برای کنترل علائم هموروئید داخلی مورد نیاز است.
هموروئید خارجیعلائم خارجی هموروئید معمولا به مشکلات ترومبوز حاد و شکایت بهداشت / پوست تگ تقسیم می شوند. اولین واکنش به دفع دفتر (و نه انزال زدایی) پاسخ می دهد، در حالی که رزکسیون عملی برای دومین مورد است. به یاد داشته باشید که درمان فقط به علائم است، نه در زیبایی شناسی.
وقتی که خوب انجام شود، hemorrhoidectomy عمل بواسیر  باید 2 تا 5 درصد عود مجدد داشته باشد. تکنیک های غیر کاربردی، مانند باند لاستیکی، در طی 5 تا 10 سال، میزان عود 30-50٪ را تولید می کنند. با این حال، این تکرارها معمولا با درمانهای غیرواقعی دیگری صورت می گیرد. [19] نتایج دراز مدت از روش پیشگیری از هموروئیدها در این زمان در دسترس نیستند. [20، 21 و 22]
مخالفت هااختلافات عمده در مورد درمان هموروئید مرکز بر روی علائم درمان و انتخاب درمان درمانی غیر عملی. اغلب جراحان با تجربه از درمان های غیر عملی مبتنی بر دفتر استفاده می کنند و کمتر در مورد hemorrhoidectomy عمل نسبت به قبل استفاده می شوند. در ایالات متحده، بستن لاستیک باند (در مقایسه با تزریق اسکلروتراپی) اصلی درمان درمان محافظه کارانه است. روش پیشگیری از هموروئید (PPH)، که در آمریکا افزایش یافته است، جایگزین خوبی برای هموروئیدکتومی عملی برای بیماران مبتلا به کمترین بیماری خارجی و هموروئید بزرگ داخلی است